• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РС(Я) ОТ 19.06.2003 N 51-Д И ГОСКОМИТЕТА РС(Я) ПО САНЭПИДНАДЗОРУ ОТ 24.06.2004 N 01-8/4-216 О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)

    (по состоянию на 18 августа 2006 года)

    <<< Назад

    
                         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                           РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                           от 19 июня 2003 г. N 51-д
                                       
                      ГОСКОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
                               ПО САНЭПИДНАДЗОРУ
                        от 24 июня 2003 г. N 01-8/4-216
                                       
                                    ПРИКАЗ
                                       
             О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
          МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
                                       
           На  территории республики сохраняется напряженная эпидемическая
       ситуация  по  ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным  гепатитам.  В
       2002  году  отмечается превышение российских показателей по  уровню
       носительства вирусного гепатита В в 2,5 раза (РФ - 74,16,  РС(Я)  -
       190,2),  по  заболеваемости хроническими формами  гепатитов  в  1,6
       раза (РФ - 47,85, РС(Я) - 80,15).
           Особую  опасность  парентеральные  инфекции  представляют   для
       медицинских   работников.   Данными   эпидемиологического   анализа
       установлено,  что  частота  выявления антигена  вируса  гепатита  В
       среди  медицинских работников республики составила в 2002  году  от
       2,9  до  14,6%,  что значительно превышает уровень выявления  НВsАg
       среди  взрослого  населения в целом (1,4%).  Наибольшее  количество
       заражений   отмечено   среди  младших   и   средних   медработников
       хирургических,  инфекционных, туберкулезных отделений,  процедурных
       и  стоматологических  кабинетов. Более 30% случаев  выявления  ВИЧ-
       инфекции  в  республике  устанавливается среди  пациентов  лечебно-
       профилактических учреждений.
           В     целях    предупреждения    инфицирования    медработников
       парентеральными    инфекциями   при   выполнении   профессиональных
       обязанностей приказываем:
           1.  Утвердить  Инструкцию  по предупреждению  профессионального
       заражения   медработников  вирусными  гепатитами  и   ВИЧ-инфекцией
       (приложение N 1).
           2.  Утвердить  форму  Журнала учета аварийных  ситуаций,  травм
       медицинского персонала (приложение N 2).
           3.     Руководителям    лечебно-профилактических    учреждений,
       независимо от форм собственности:
           3.1.  Включить  с  2003 года в План организационно-методической
       работы  изучение  Инструкции  по  предупреждению  профессионального
       заражения  медработников вирусными гепатитами  и  ВИЧ-инфекцией,  с
       принятием зачетов.
           3.2. Принять к исполнению форму Н-1 "Акт о несчастном случае на
       производстве" (приложение N 3).
           4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого
       заместителя  министра  здравоохранения  Алексееву  Е.Ю.  и  первого
       заместителя   председателя  Госкомитета  РС(Я)  по   санэпиднадзору
       Федулову А.Г.
       
                                                   Министр здравоохранения
                                                  Республики Саха (Якутия)
                                                           В.Л.АЛЕКСАНДРОВ
                                                                          
                                                  Председатель Госкомитета
                                                  Республики Саха (Якутия)
                                                         по санэпиднадзору
                                                         А.П.ПРОТОДЬЯКОНОВ
                                                                          
                                                                          
                                                                          
                                                                          
                                                                          
                                                            Приложение N 1
                                                                Утверждено
                                                         приказом МЗ РС(Я)
                                                 от 19 июня 2003 г. N 51-д
                                                         и ГК РС(Я) по СЭН
                                           от 24 июня 2003 г. N 01-8/4-216
                                                                          
                                  ИНСТРУКЦИЯ
                 ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
          МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
                                       
           1.  При  выполнении любых манипуляций работник ЛПУ должен  быть
       одет  в  халат,  шапочку, одноразовую маску (а при необходимости  -
       очки или защитные щитки), сменную обувь.
           2. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук
       кровью,   сывороткой   или   другими   биологическими   жидкостями,
       проводить   в  перчатках.  Резиновые  перчатки,  снятые   единожды,
       повторно  не  используются  из-за возможности  загрязнения  рук.  В
       процессе  работы  перчатки обрабатываются 70%  спиртом  или  любыми
       другими   дезинфицирующими  препаратами,  обладающими  вирулоцидным
       действием.
           3.  При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи  или
       мокнущего  дерматита, медработник на время заболевания отстраняется
       от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ним.
           4. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности
       при  выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы,
       скальпели, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки  с  кровью
       или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
           5.  При  угрозе  разбрызгивания крови или  сыворотки,  обломков
       костей  следует  применять средства защиты глаз  и  лица:  защитную
       маску, очки, защитные щитки.
           6.  Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария,
       пипеток,  лабораторной  посуды,  приборов  или  аппаратов,  которые
       соприкасались  с  кровью или сывороткой, надо  проводить  только  в
       резиновых     перчатках    после    предварительной     дезинфекции
       (обеззараживания)   любым  дезинфицирующим  раствором,   обладающим
       вирулоцидным действием.
           7.  Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня  (в  случае
       загрязнения  кровью  - немедленно) обрабатываются  дезинфицирующими
       средствами,   обладающими   вирулоцидными   свойствами.   Например,
       хлормиксом  в  гранулах или 6% раствором перекиси водорода  с  0,5%
       раствором  моющего  средства  или  3%  раствором  хлорамина.   Если
       поверхность  загрязнена кровью или сывороткой, процедуры  выполняют
       дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин.
           8.  Образцы крови (сывороток) в лабораторию должны доставляться
       в  пробирках,  флаконах, герметично закрытых  резиновыми  пробками,
       которые   помещают  в  емкости  (контейнеры,   биксы   и   др.)   с
       закрывающимися крышками.
           9.   В   целях   предупреждения   профессионального   заражения
       запрещается    проводить    любые   парентеральные    и    лечебно-
       диагностические  процедуры медперсоналу в тех  помещениях,  которые
       предназначены для обслуживания больных.
           10.  При  повреждении  кожных покровов  (прокол,  порез)  через
       перчатки,  необходимо  немедленно  снять  перчатки,  бросить  их  в
       дезинфицирующий раствор, выдавить кровь из ранки, обработать  ранку
       5% раствором йода (не тереть!).
           11.   При   попадании  крови  на  незащищенную  кожу,   следует
       немедленно  обработать  ее в течение не  менее  30  сек.  тампоном,
       смоченным  кожным  антисептиком,  разрешенным  к  применению   (70%
       спирт,  хлоргексидин и др.) или 3% раствором хлорамина,  вымыть  их
       двукратно  теплой  проточной  водой  с  мылом  и  насухо  вытереть,
       индивидуальным полотенцем (салфеткой).
           12.  При попадании крови или других биологических жидкостей  на
       слизистые  глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раствором
       борной  кислоты.  При попадании на слизистую носа  -  1%  раствором
       протаргола,  на  слизистую рта - прополоскать 70% раствором  спирта
       или   1%  раствором  борной  кислоты.  0,05%  раствор  марганцевого
       кислого калия подходит для обработки всех слизистых.
           13. Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В:
           13.1.   С   их  согласия,  проводится  3-кратная  специфическая
       иммунизация   (по  схеме  0-1-6)  вакциной,  зарегистрированной   в
       установленном  порядке  и  разрешенной к  применению  в  Российской
       Федерации.
           13.2. Если произошло травмирование рук или других частей тела с
       загрязнением   кожи   и   слизистых   биологическими    жидкостями,
       медицинскому  работнику не привитому ранее, независимо  от  наличия
       или    отсутствия   инфицированности   у   пациента,   производится
       иммунизация по эпидемическим показаниям по укороченной схеме  (0-1-
       2),  не  позднее 1-2 суток после травмы, с ревакцинацией  через  12
       месяцев.  Пострадавшие должны наблюдаться у врача-инфекциониста  по
       месту   жительства   не   менее   12  месяцев,   с   ежеквартальным
       обследованием на маркеры к вирусным гепатитам.
           14.   При  оказании  манипуляции  ВИЧ-инфицированному  больному
       необходимо:
           14.1. Убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.
           14.2.  Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста,
       который  может  в случае разрыва перчаток или пореза продолжить  ее
       выполнение.
           14.3.   При  контаминации  с  зараженным  материалом,  действия
       согласно п. 10, 11, 12 настоящей Инструкции.
           14.4.  В  случае  получения травмы медицинским  работником  при
       обслуживании  ВИЧ-инфицированного больного, проводится  немедленная
       консультация  заместителя главного врача ЛПУ по лечебной  работе  с
       врачом  поликлиники  Республиканского  Центра  по  профилактике   и
       борьбе   со   СПИД  о  назначении  пострадавшему  антиретровирусной
       терапии.  (Схема  приема тимозида (АЗТ) 800  мг\сут  в  течение  30
       дней).
           14.5. Пострадавшие подлежат диспансерному учету по VI группе  у
       врача-инфекциониста  по  месту  жительства  в  течение  2  лет,   с
       ежеквартальным обследованием на наличие антител к ВИЧ.
           15.  Травмы  медицинских работников должны  регистрироваться  в
       Журнале   аварийных  ситуаций  (приложение  N  2),  с  обязательным
       составлением акта по форме Н-1 (приложение N 3) в 2 экземплярах  (1
       экземпляр  направляется  пострадавшему,  2  экземпляр  хранится   в
       учреждении в течении 45 лет).
           16.  Обо  всех  случаях аварийных ситуаций, травм медработников
       извещается территориальный Центр госсанэпиднадзора.
       
       
       
       
       
                                                            Приложение N 2
                                                                Утверждено
                                                         приказом МЗ РС(Я)
                                                 от 19 июня 2003 г. N 51-д
                                                         и ГК РС(Я) по СЭН
                                           от 24 июня 2003 г. N 01-8/4-216
                                                                          
                                    ЖУРНАЛ
            УЧЕТА АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ, ТРАВМ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
                                       
       --------------T------------T------------T--------T--------T--------T--------------------T--------T----------¬
       ¦NN отделения,¦   Ф.И.О.   ¦ Должность  ¦  Дата  ¦Характер¦Ф.И.О., ¦    Проведенные     ¦ Прочие ¦ Подпись  ¦
       ¦ стационара, ¦медицинского¦медицинского¦ (час)  ¦травмы, ¦ домаш. ¦противоэпидемические¦сведения¦   зав.   ¦
       ¦   профиль   ¦ работника, ¦ работника  ¦ травмы ¦ аварии ¦ адрес, ¦    мероприятия:    ¦        ¦отделением¦
       ¦подразделения¦получившего ¦            ¦(аварии)¦        ¦диагноз ¦                    ¦        ¦и старшей ¦
       ¦амбулаторно -¦   травму   ¦            ¦        ¦        ¦ и др.  ¦                    ¦        ¦медсестры ¦
       ¦поликлиническ¦            ¦            ¦        ¦        ¦ данные ¦                    ¦        ¦          ¦
       ¦     ого     ¦            ¦            ¦        ¦        ¦пациента¦                    ¦        ¦          ¦
       ¦ учреждения  ¦            ¦            ¦        ¦        ¦        ¦                    ¦        ¦          ¦
       +-------------+------------+------------+--------+--------+--------+--------------------+--------+----------+
       ¦      1      ¦     2      ¦     3      ¦   4    ¦   5    ¦   6    ¦         7          ¦   8    ¦    9     ¦
       +-------------+------------+------------+--------+--------+--------+--------------------+--------+----------+
       ¦             ¦            ¦            ¦        ¦        ¦        ¦                    ¦        ¦          ¦
       L-------------+------------+------------+--------+--------+--------+--------------------+--------+-----------
       
           Примечания. 1. В графе 5 указать - укол иглой (в перчатках, без
       перчаток), порез скальпелем (в перчатках, без перчаток),  попадание
       крови, ликвора, содержимого родовых путей на слизистые, на кожу;
           2.  В  графе  7  указать - первичная обработка  раны,  прививки
       против гепатита В, направление медработника в КИЗ для наблюдения  и
       проведения экстренной профилактики, дезинфекции.
       
       
       
       
       
                                                            Приложение N 3
                                                                 к приказу
                                                МЗ РС(Я) и ГК РС(Я) по СЭН
                                                         от июня 2003 г. N
                                                                          
                                                            Форма Н-1 <*>
                                Один экземпляр направляется пострадавшему
                                                 или его доверенному лицу
       
       Утверждаю:
       ____________________________
       (подпись, фамилия, инициалы работодателя
       (его представителя)
       "____"___________200__г.
       Печать
       
                                    АКТ N__
                      О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
       
       1. Дата и время несчастного случая________________________________
       __________________________________________________________________
          (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
                   количество полных часов от начала работы)
       2. Организация,  (работодатель),   работником    которой  является
       (являлся) пострадавший____________________________________________
       __________________________________________________________________
       (наименование, место нахождения, юридический  адрес, ведомственная
        и отраслевая принадлежность  /ОКОНХ основного вида деятельносми/;
               фамилия, инициалы работодателя - физического лица)
       Наименование структурного подразделения___________________________
       __________________________________________________________________
       3. Организация, направившая работника_____________________________
                      (наименование, место нахождения, юридический адрес,
                                               отраслевая принадлежность)
       4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: ___________
       __________________________________________________________________
                 (фамилия, инициалы, должности и место работы)
       5. Сведения о пострадавшем:_______________________________________
       Фамилия, имя, отчество____________________________________________
       пол (мужской, женский)____________________________________________
       дата рождения_____________________________________________________
       профессиональный статус___________________________________________
       Профессия (должность)_____________________________________________
       стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай___
                                             (число полных лет и месяцев)
       в том числе в данной организации__________________________________
                                             (число полных лет и месяцев)
       6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:
       Вводный инструктаж________________________________________________
                              (число, месяц, год)
       Инструктаж на рабочем месте    /первичный, повторный, внеплановый,
       целевой/
                              (нужное подчеркнуть)
       по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
       несчастный случай_________________________________________________
                              (число, месяц, год)
       Стажировка: с "____"__________200__г. по "_____"__________200___г.
       __________________________________________________________________
                        (если не проводилась - указать)
       Проверка  знаний  по  профессии  или  виду  работы, при выполнении
       которого произошел несчастный случай _____________________________
                                         (число, месяц, год, N протокола)
       7. Краткая   характеристика   места   (объекта),   где   произошел
       несчастный случай_________________________________________________
       __________________________________________________________________
        (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или)
           вредных производственных факторов со ссылкой на сведения,
           содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
       Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
       __________________________________________________________________
        (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
       8. Обстоятельства несчастного случая _____________________________
       __________________________________________________________________
         (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному
       __________________________________________________________________
        случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц,
       __________________________________________________________________
       связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в
       __________________________________________________________________
                              ходе расследования)
       8.1. Вид происшествия ____________________________________________
       8.2. Характер   полученных   повреждений   и  орган,  подвергшийся
       повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья
       __________________________________________________________________
       8.3. Нахождение   пострадавшего  в  состоянии   алкогольного   или
       наркотического опьянения__________________________________________
       __________________________________________________________________
       (нет; да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с
        заключением, по результатам освидетельствования, проведенного в
                             установленном порядке)
       8.4. Очевидцы несчастного случая__________________________________
       (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
       9. Причины несчастного случая ____________________________________
       __________________________________________________________________
         (указать основную и сопутствующие причины несчасного случая со
            ссылками на нарушенные требования законодательных и иных
            нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
       10. Лица, допустившие нарушение требований по охране труда:_______
       __________________________________________________________________
        (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
       __________________________________________________________________
       законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных
       __________________________________________________________________
           актов, предусматривающих их ответственность за нарушения,
       __________________________________________________________________
           явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9
         настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности
              пострадавшего указать степень его вины в процентах)
       Организация  (работодатель),  работниками к оторой являются данные
       лица _____________________________________________________________
                             (наименование, адрес)
       11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки ___
       __________________________________________________________________
       __________________________________________________________________
       __________________________________________________________________
       __________________________________________________________________
       __________________________________________________________________
       __________________________________________________________________
       Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
                                           ______________________________
                                                (фамилия, инициалы, дата)
       
       --------------------------------
           <*> (утверждена постановлением Министерства труда и социального
       развития РФ N 73 от 24 октября 2002 г.)
       
       
    

    <<< Назад

    Прокрутка архива правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости